大人用:プライベート(対面式/オンライン )申込用紙

インターネットでの御申込は、入学金£30 割引適応

下記の申込用紙に必要事項を御記入の上、この頁下の「Send」ボタンをクリックして下さい。(記入は、すべてローマ字)

敬称

名前(ローマ字)(必須)

苗字(ローマ字)(必須)

住所1(ストリート名と番地)(必須)

住所2(エリア名

都市名(例:ロンドン)(必須)

ポストコード(必須)

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電話番号(自宅)

電話番号(会社)

電話番号(携帯)(必須)

スカイプネーム

会社名 (英名・ローマ字のみ)

 

希望コース(必須)
 プライベート(オンライン)レッスン プライベート(対面式)レッスン

 

レッスン回数(必須)
 週1回 週2回 週3回 週4回 週5回 週6回 週7回

レッスン時間(必須)
 90分 120分 その他

レッスン曜日・第1希望(必須)
       

レッスン曜日・第2希望
       

レッスン曜日・第3希望
       

レッスン開始時間(必須)

レッスン場所(必須)
 ELT 勤務先 自宅
勤務先の場合、勤務先住所:

レッスン内容
 ビジネス英会話 日常英会話 その他

 

生年月日

性別
  

 

在英年数

在英予定期間

 

英検取得の記録
英検: 
TOEIC:
IELTS:

割引暗唱番号

 

お申込完了(必須)
 上記の内容で、プライベート/オンラインレッスンコースの申込を致します。

 

上記空欄に必要事項を御記入の上、下の「Send」ボタンをクリックして下さい。
担当のELT日本人スタッフが、2日以内に御連絡致します。 システムに障害が生じた場合は、この申込書を受領出来ない場合もございます。2日以内にこちらから連絡の無い場合は、大変申し訳ございませんが、ELTオフィスへ御電話下さい。
又、各割引も当校からの確認ある迄は、割引適応完了となりませんので、御了承下さい。